Santé

Traitement de l’acné par la pilule contraceptive et les antibiotiques

Acné/ Pilule contraceptive

Chez certaines femmes, l’acné résistante au traitement est due à une production extrême d’agents hormonaux appelés androgènes. En présence d’un surplus d’androgènes dans l’organisme, les glandes productrices de sébum passent à la vitesse supérieure – et donc l’acné. De nombreux indices peuvent aider votre médecin à identifier l’acné qui pourrait être affectée par les hormones : l’acné qui apparaît chez l’adulte pour la première fois ; les poussées d’acné précédant les menstruations ; les menstruations irrégulières ; l’hirsutisme (développement extrême de poils ou de cheveux à des endroits inhabituels) ; et des niveaux élevés de certains androgènes dans le sang.

Les femmes adultes et les adolescentes dont l’acné a résisté au traitement par des antibiotiques sur ordonnance ou des rétinoïdes topiques peuvent être intéressées par un traitement hormonal. Dès que l’acné d’un patient est reconnue comme ayant un impact hormonal, le médecin sera en mesure de recommander une variété de traitements différents, ou éventuellement une combinaison de plusieurs médicaments différents ; la « thérapie combinée » est souvent la meilleure méthode pour ce type d’acné. Voici quelques éléments typiques de la thérapie de l’acné hormonale, mais n’oubliez pas de consulter votre médecin avant d’utiliser l’une des solutions mentionnées ici.

Acné/ Pilule contraceptive – Contraceptifs oraux. Les pilules contraceptives (une combinaison d’œstrogène et de progestatif prise par voie orale) sont fréquemment recommandées pour l’acné hormonale. De faibles doses d’œstrogènes aident à supprimer les androgènes produits par les ovaires, et les nouveaux représentants des progestatifs, composés de désogestrel et de norgestimate, sont moins androgènes que ceux que l’on trouve dans les anciennes formulations. Si seuls Ortho Tri-Cyclen et Estro-Step sont actuellement autorisés par la FDA pour cette indication, les spécialistes s’accordent à dire que les contraceptifs à faible dose améliorent l’acné, quelle que soit la formule utilisée. Consultez votre gynécologue pour trouver la formule qui vous convient. Bien que les effets indésirables soient rares, certaines femmes peuvent présenter des taches brunâtres ou un mélasme (hyperpigmentation) sur la peau. Ceux-ci peuvent être traités avec des représentants de blanchiment topiques.

Acné/ Pilule contraceptive – Anti-androgènes. En combinaison avec les contraceptifs oraux, les médecins peuvent également recommander un anti-androgène ; ces médicaments inhibent la production d’androgènes dans les ovaires et les glandes surrénales et aident à empêcher les androgènes existants de provoquer une production extrême de sébum. La spironolactone, un médicament contre l’hypertension artérielle doté de propriétés anti-androgènes résidentielles ou commerciales, s’est révélée plutôt fiable dans le traitement de l’acné. Les effets secondaires peuvent inclure une inflammation des seins, des irrégularités menstruelles (chez les femmes qui n’utilisent pas de contraceptifs oraux), des maux de tête et de la fatigue ; étant donné que c’est également un diurétique, vous pouvez avoir des mictions régulières.

REMARQUE : La spiranolactone est tétrogène et peut déclencher la féminisation d’un fœtus mâle. Si vous êtes sexuellement active et que vous ne prenez pas la « pilule », il est impératif que vous utilisiez une autre forme de contraception.

Acné/ Pilule contraceptive – Corticostéroïdes. De petites doses de corticostéroïdes, comme la prednisone ou la dexaméthasone, peuvent supprimer l’inflammation et réduire les androgènes produits par les glandes surrénales. Chez certaines victimes de l’acné, les corticostéroïdes peuvent réellement intensifier l’acné ; ils sont plus fiables lorsqu’ils sont utilisés en association avec des contraceptifs oraux.

En conclusion, si vous pensez que votre acné est d’origine hormonale, consultez immédiatement votre médecin. Bien que ce type d’acné nécessite un traitement différent, il est tout à fait traitable. En savoir plus sur vos hormones.

Pour les clients qui souffrent d’une acné modérée à sévère, les médecins peuvent prescrire un mélange de traitements topiques et d’antibiotiques oraux sur ordonnance. Les médicaments oraux les plus couramment utilisés pour traiter l’acné sont la tétracycline, la minocycline, la doxycycline et l’érythromycine.

Antibiotiques sur ordonnance pour l’acné – COMMENT AGISSENT-ILS ?

Comme le peroxyde de benzoyle, les antibiotiques gèrent les éruptions en supprimant la production par le corps de

P. acnes, la bactérie qui déclenche l’acné, et en réduisant le gonflement. Ce processus peut prendre un certain nombre de semaines ou de mois, alors soyez patient. Et n’oubliez pas que vous n’êtes pas « traité » même si vos éruptions ont disparu. C’est le médicament qui fait son travail. Si vous arrêtez de le prendre, votre acné reviendra probablement. Doubler la dose de votre médicament ne fera pas disparaître votre peau deux fois plus vite. L’utilisation de vos antibiotiques topiques plus souvent que recommandé peut réellement induire une plus grande inflammation folliculaire et un colmatage, ce qui ralentit le temps de nettoyage. Et le fait de prendre vos médicaments par voie orale plus souvent que prescrit n’aidera pas votre peau à s’éclaircir plus rapidement, mais augmentera vos chances de subir des effets négatifs indésirables.

Antibiotiques pour l’acné – OÙ LES OBTENIR ?

Si vous souffrez d’une acné modérée à extrême, consultez votre dermatologue ; il ou elle discutera de vos possibilités et vous aidera à faire le meilleur choix. Lorsque vous avez commencé le traitement, donnez-lui le temps de commencer à agir. Tenez votre médecin au courant de vos progrès, afin qu’il puisse modifier le cours du traitement si nécessaire. Et encore une fois, n’arrêtez pas de prendre votre médicament lorsque votre peau s’éclaircit – laissez votre professionnel de la santé prendre cette décision.

Antibiotiques sur ordonnance pour l’acné – EFFETS SECONDAIRES COMMUNS

Avec la majorité des antibiotiques utilisés pour traiter l’acné, les effets indésirables peuvent consister en une photosensibilité (risque accru de coup de soleil), des maux d’estomac, des vertiges ou des étourdissements, de l’urticaire, des signes de type lupus et des taches sur la peau. Certaines femmes signalent une incidence plus élevée d’infections vaginales à levures lors de la prise d’antibiotiques ; celles-ci peuvent généralement être traitées par des médicaments antifongiques en vente libre ou par un antifongique délivré sur ordonnance, tel que le diflucan. La tétracycline n’est pas administrée aux femmes enceintes ni aux enfants de moins de 12 ans, car elle peut ternir la formation des dents. Enfin (et c’est le moins typique), étant donné que la doxycycline est également le traitement de choix pour la maladie de Lyme, il existe la possibilité théorique qu’un patient qui prend ce médicament pendant une période prolongée développe une résistance, et pour cette raison ne soit pas en mesure de combattre Lyme.

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